孟津县医疗保障局局长述职报告
孟津县医疗保障局局长??郭军
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今年以来,在县委县政府和市医疗保障局的正确领导下,孟津县医疗保障局深入学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想,围绕“让人民群众看得上病、看得起病、看得好病”的工作目标,坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当促改革”的工作思路,克难攻坚、创优争先,顺利完成单位挂牌、职能交接、“三定方案”制定任务,深入开展医保扶贫、打击欺诈骗保、维护医保基金安全、跨省异地就医、医疗救助、参保缴费等工作,取得了明显成效。现将2019年工作开展情况和2020年工作打算汇报如下。
一、加强学习,不断提升依法行政水平
自今年2月份成立以来,我局以***新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻新时代推进全面依法治国基本方略,围绕法制政府建设工作要求,组织全体干部职工认真学习《宪法》《行政复议法》《社会保险法》《刑法》等法律法规,积极开展国家网络安全周、国家宪法日等宣传活动,提升干部职工的依法行政能力,增强干部职工依法行政、公正执法的意识,不断提高执法水平。
二、克难攻坚,扎实开展医疗保障工作
(一)机构改革任务顺利完成。在县委县政府的正确领导下,在县人大的关心支持下,顺利完成医保局组建、挂牌,编制三定方案,明确局主要职责及内设机构分工,完善各项制度。医保局成立后,积极与人社、社保中心、民政等部门对接,全面完成城乡居民医疗保险、医疗救助业务交接和人员转隶等工作。
(二)省重点民生实事80岁参保老人住院医疗费用调整任务圆满完成。一是制定工作方案。制定了我县提高参加城乡居民医疗保险80岁以上老人住院医疗费用保险报销比例的工作方案,明确保障对象、报销比例。二是摸清工作底数。组织县社保中心、中国人寿孟津分公司对全县80 岁以上参加城乡居民基本医疗保险居民进行拉网式排查。三是实现直接结算。积极协调县社保中心和保险公司做好医保信息系统的相应调整工作。3月底,经办机构全面完成信息系统调试工作,自4月1日起,我县实现参保高龄老人住院费用按新政策直接结算。截止5月底,回补任务全面完成,共回补1092人次,回补金额25.1万元,回补率100%。
(三)跨省异地就医直接结算平稳推进。按照“三个一批”工作要求,我局进一步规范异地就医转诊及备案管理,取消就医地医保经办机构和定点医疗机构审批盖章环节,积极构建电子转诊和电话备案快捷通道。加快推进跨省异地就医直接结算工作,年底前我县将新增四家跨省异地就医直接结算医院。
(四)全县群众医保待遇得到有效保障。积极落实中央、省市县医保政策,确保全县人民群众享受医保待遇。2019年,我县城乡居民基本医疗保险补偿742269人次,补偿金额2.35亿元;大病保险补偿4951人次,补偿金额1400.5万元。
(五)医保基金监管取得实效。一是每月定期召开数据分析会,通过相关的数据
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