张全明：在全市医改工作督查汇报会上的讲话（全文4556字）

投稿用户 • 2022年10月1日 pm7:11 • 精品公文 • 阅读 156

在全市医改工作督查汇报会上的讲话
张全明

　　　　8 月底，市政府安排10 个县区对上半年医改工作进行交叉检查，就是让各个县区互相之间学习、借鉴、交流，集思广益、扬长补短，促进医改工作再上台阶。今天召开这个汇报会，主要还是想让大家进一步沟通交流，总结成绩，查摆问题，研究措施，整改提升，努力把医改这项关乎人民群众生命健康的大事抓实抓好抓出成效。刚才，各县区汇报了交叉检查情况，忙利同志通报了医改进展情况，杨彬同志解读了省政府《关于深化医药卫生体制综合改革试点工作的指导意见（征求意见稿）》，大家讲的都很好，很受启发。
　　　　从前面的汇报中，我看今年以来医改工作主要有四个特点：
　　　　一是基本医保保障水平进一步提高。城乡居民参保人数 280.91万人，参保率和参合率分别为98%和98.46%，各级财政补助提高到300 元，市县财政共预算医改资金5.56 亿元，县区服务模式不断优化创新。二是基层综合改革水平进一步提高。出台了《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的实施意见》，药品“三统一”进一步规范，“以药补医”得到扭转，积极推进县镇、镇村一体化管理，农村卫生服务体系建设和重点项目建设稳步推进，人才招聘和人员培训工作实现新的突破。三是公共卫生均等化水平进一步提高。基本公共卫生服务经费标准提高到人均30元，城乡居民健康档案建档率、电子建档率分别达85.8%和75.6%。孕产妇系统管理率、儿童保健覆盖率得到提升，高血压、糖尿病和重性精神疾病患者规范管理率均超过91%，传染病疫情管理常抓不懈。四是医疗机构服务水平进一步提高。出台了《市级医疗卫生机构资金、项目、采购和举债管理暂行办法》，全面启动二级及以上医院“诊疗质量安全年”活动，市本级和10 县区均建立医疗纠纷第三方调解机制，积极推行医疗责任保险。
　　　　通过交叉检查，也发现医改工作推进中还存在一些问题和困难，主要有：一是个别改革由于省上政策未明晰，县区无法独立完成。如县级公立医院机构编制未下达、“三统一”药品价格倒挂、品种不全、县镇医疗卫生机构合编共用政策不明确等；二是有关人才建设和财政保障工作在短期内完成还有一定困难。如医疗卫生机构历史债务化解、为县及县以下医疗卫生机构招聘医学类本科毕业生等；三是新农合管理中还存在薄弱环节。如新农合患者流向结构不合理、乡村两级制度运行管理欠规范、乡村不合理住院、村级分解诊疗次数等，还有的甚至违规套取新农合门诊基金。新农合基金累计结余率超过25%，4 个县区的单病种定额付费覆盖率低于1.6%，县域外住院人次较高，已近3 万人次，门诊和住院次均费用增长较快；四是部分改革年度目标任务进展情况欠账较大。如基本医保省内异地结算、支付制度改革推进缓慢，药品“三统一”回款周期长、回款率不高，配送品种和及时率不到位，医疗服务县镇一体化尚未达到要求等。这些困难和问题既有主观上的，也有客观上的，都事关全市医改工作发展大局，关系到年度医改目标任务的顺利实现。各级各部门务必要进一步强化工作措施，克服一切困难，全力抓好各项工作落实，确保全市医改工作持续深入推进并圆满实现年度目标。关于下一步工作，我再强调六个方面的意见：
　　　　一是要进一步提高认识，深化改革共识。党的十八大报告提出，到2020 年要全面建成小康社会。党中央、国务院为了推动我国卫生事业的加快发展，真正实现人人享有基本医疗卫生服务，提高人民健康水平，把本轮医改的目标时限也设计到2020年。可以这样说，本轮医改伴随着小康社会建设的全过程。健康决定小康，没有人民的健康，就不是真正意义上的小康；健康梦是“中国梦”的重要组成部分，是实现“中国梦”的健康支撑。五年的医改实践表明，深化医改不仅是解决老百姓看病难、看病贵的问题，也是解决贫富差距、城乡差异和社会公平的问题，是重大的民生工程，也是较长时期内各级党委、政府的重大责任。卫生事业发展涉及发改、财政、人社、编制、物价和药监等多个部门，只有用医改统揽，才能统一各方面的思想，凝聚各方面力量，争取各方面支持，形成支持卫生事业发展的局面。当前，中、省两级推动卫生事业发展都是以医改为手段，列项目，给资金，出政策，甚至把一些正常工作和项目也纳入了医改，所以抓住医改就抓住了卫生事业发展的机遇。因此，各级各有关部门要进一步提高思想认识、深化共识，用建成小康社会、保障群众健康的全局观念来看医改、抓医改，切实把各项改革任务落到实处。
二是要进一步明晰任务，夯实改革责任。市政府印发的《安康市深化医药卫生体制改革2013 年主要工作安排》，明确了今年医改工作医疗保障、医疗服务、体系建设、药品供应、公

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张全明：在全市医改工作督查汇报会上的讲话（全文4556字）

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