市-铜陵市郊区医疗保障局2019年工作总结及2020年工作安排（全文3226字）

投稿用户 • 2022年10月1日 pm7:34 • 精品公文 • 阅读 154

铜陵市郊区医疗保障局2019年工作总结及2020年工作安排

　　　　郊区医保局自2019年3月23日挂牌组建以来，紧抓医保民生工程、健康脱贫、打击欺诈骗保和扫黑除恶四条主线，认真谋划，全力攻坚，积极做好江北三镇医保政策衔接工作，化解人民矛盾，取得了良好的效果，全区医保工作逐步进入规范管理的快车道。现将有关情况报告如下。
　　　　一、上半年工作基本情况
　　　　（一）聚焦真抓实干，扎实推进医保四项民生工程
　　　　市局下达我区2019年度城乡居民基本医保参保率达到95%以上的目标任务。我区应参保人数203000人，困难人员救助暨困难职工帮扶工程中城乡医疗救助的目标任务为资助困难群众参保人数20000人，其中资助建卡贫困人口参保人数15200人。截至目前，我区实际参保198668人，参保率达到97.87%；资助困难群众参保人数为23721人，其中资助建卡贫困人口参保人数为16054人，均超额完成市政府下达的目标任务。“351”累计兜底3403人次，累计支付金额297万元；“180”累计享受12899人次，补充保障资金支付金额102万元，实际报销比例89.23%。同时积极加强政策宣传，把四项民生工程工作当做我局工作的出发点和落脚点。充分利用各种媒介，多举措加大宣传力度，多层次开展民生工程集中宣传活动，到乡镇、进社区，通过发放城镇居民基本医疗保险政策告知单等形式宣传民生政策，提高民生工程政策知晓度。截止到目前，共计发放民生工程宣传单34600万余份。
　　　　（二）立足健康脱贫，积极做好江北三镇医保政策衔接
　　　　从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，针对存在的问题，制定并落实有效的整改方案。给区医保窗口安装办公电话，要求随时接待，及时报告。医保局领导也亲自一线办公，主动了解、处理问题，针对工作中出现的个案随时解答、处置。在统筹全区医保工作的基础上，主动开展江北三镇医保政策对接，2019年4月10日召开了相关联席会议，邀请市社保中心、江北三镇医保办和部分乡村医疗机构负责人进行充分沟通，进一步梳理工作推进中的问题，重点解决政策对接中的难点、痛点和堵点。建立江北三镇医保微信群，将市社保中心各类办事流程和咨询电话在群内公开，邀请市社保中心各科室负责人入群，实现了市、区、乡和村四级工作人员直接交流，随时解决投诉，并对新申领的社保卡实行群内远程激活，方便群众使用。5月8日上午，提请市医疗保障局、市社保中心及枞阳县医疗保障局的相关负责人召开了郊区江北周潭、陈瑶湖和老洲三镇医保政策衔接会议，就政策调整中出现的相关问题进行专题协商解决。妥善解决省级医院贫困人口病人无转诊手续就诊和结算窗口不识别、部分欠费单位职工无法在市社保中心报销、部分70周岁以上城乡居民医保漏登、尿毒症透析患者个人支付费用结算、两地慢性病种享受政策不统一、肾移植抗排异治疗以及流浪乞讨人回乡落户后、新生儿和非婚生儿童办理社保卡等一系列问题。为了使贫困人口更好的享受“180”政策，前期摸排了贫困人口中有慢病但没有慢性病卡的人员名单，先后于7月下旬、9月下旬和11月上旬多次组织市立医院专家进行鉴定，对符合条件的贫困人口第一时间办理慢病卡，共计发放442张。
　　　　（三）确保基金安全，深入开展打击欺诈骗保活动
将打击骗保作为当前医疗保障部门的重要政治任务，最大程度调动社会和公众对于欺诈骗保危害的认识，争取社会共识，

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市-铜陵市郊区医疗保障局2019年工作总结及2020年工作安排（全文3226字）

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