汶上县医疗保障局2020年度工作计划（全文2663字）

投稿用户 • 2022年10月1日 pm8:38 • 精品公文 • 阅读 160

汶上县医疗保障局2020年度工作计划

　　　　2020年是贯彻落实十九届四中全会精神的开局之年，是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，是实现第一个百年奋斗目标，为“十四五”良好开局打下更好基础的关键之年。根据《汶上县人大常委会关于开展县政府工作部门、直属事业单位和部分驻汶单位工作评议的实施方案》安排，经局党组研究，制定汶上县医疗保障局2020年度工作计划如下：
　　　　一、围绕一个目标
　　　　以全面建成中国特色医疗保障制度为工作目标，按照“一年打基础、两年出形象、三年见成效”的工作思路，把握医疗保障工作在民生保障中的关键作用，不断提高全县人民群众对医疗保障工作的满意度，提升人民群众的获得感、幸福感。
　　　　二、落实两项改革
　　　　（一）深化医保支付方式改革。按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，健全和完善医保支付方式改革，严格执行总额控制标准，逐步实现以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，学习先进地市DRGs支付改革试点经验，提高基本医疗保险基金使用效率，确保基金安全，切实保障广大参保人员基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。
　　　　（二）落实药品耗材集中招采改革。贯彻落实好国家“4+7”第二批药品带量采购和省市药品及医用耗材集采工作，全力推动药品价格回归合理水平，让老百姓切切实实用上好药，用得起好药。深入开展治理高值医用耗材，严格落实省、市医保局要求，贯彻执行医保药品、医用耗材目录，全面取消医用耗材加成及医疗服务价格等政策。贯彻落实国家和省、市药品价格监测和信息发布工作要求，遴选有代表性的医药机构作为监测点，针对典型性药品探索开展价格监测。
　　　　三、打好三场硬仗
　　　　（一）打赢医保扶贫攻坚战。全面落实中央、省市县医保扶贫工作部署，严格施行贫困人口各项保障措施，实现贫困人口医保全覆盖。完善建档立卡贫困人口医保报销政策，继续实行扶贫人员“三降低、四提高”医保扶贫政策。对贫困人口门诊慢性病办理实行“两项筛查”、“两条腿走路”。一是在中心端筛查出有住院结算信息未办理慢性病扶贫人员，发放到乡镇医保所进行核查；二是利用基本公共卫生服务信息系统进行筛查，通过家庭医生签约审查出符合条件办理慢性病人员，确保“不漏一人”。乡镇医保所、扶贫办、卫生院联勤联动，共享信息，确保贫困户及时享受到医保各项惠民待遇。
（二）打击欺诈骗保持久战。创新监管方式，充分运用好医保智能监控、大数据分析、社会力量参与监管。抓好两定机构考核、评估，加快医疗机构诊疗项目服务价格收费比对，加强对药品耗材加成的检查，严格规范医疗机构医疗服务行为。对全县所有定点医药机构实现全覆盖检查，每年对全县定点医药机构日常检查不少于

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汶上县医疗保障局2020年度工作计划（全文2663字）

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