林澄：在全市卫生计生系统工作会议上的讲话（全文11896字）

　　　　
在全市卫生计生系统工作会议上的讲话
林澄
2018年4月
　　　　
同志们：
　　　　这次会议的主要任务是：全面深入贯彻党的十九大、中央经济工作会议、全国“两会”、全国全省卫生计生工作会议和省委十届五次全会、市委十一届六次全会精神，回顾总结2017年全市卫生计生工作，安排部署2018年卫生计生工作。下面，我讲三方面的内容。
　　　　一、回顾总结2017年卫生计生工作
　　　　在市委、市政府的坚强领导下、在省卫生计生委的大力支持和指导下，2017年我市卫生计生事业迎来一系列重大机遇：福州市召开中共福州市委十一届五次全会，做出了加快社会事业发展补齐民生短板确保如期高水平全面建成小康社会的意见，市委、市政府同时召开全市卫生与健康大会，部署卫生与健康补短板工作，重点实施优化布局结构、补齐专科短板、优势专科引领、夯实基层基础、中医健体培优、公共卫生促进、人才队伍建设、健康扶贫、滨海新城医疗项目、健康医疗大数据等10大工程。全市卫生计生系统抢抓机遇，乘势而上，推动卫生计生事业实现重大变革、取得显著成效。
　　　　（一）医药卫生体制改革取得突破。
　　　　一是持续深化公立医院改革，市属三级医院及长乐区、福清市、闽清县、罗源县、永泰县县级医院全面实行院长目标年薪制。制定市属公立医院工资总额管理暂行办法，市属公立医院实行自主招聘。持续加强公立医院药品耗材费用控制，2017年全市药品耗材收入占比为41.08%，同比下降7.37个百分点。二是推进分级诊疗体系建设，以市属三甲医院为龙头，实现市级医联体基层医疗卫生机构的全覆盖。市二医院利用骨科优势，联合市内外62家医疗机构组建骨科联盟。肺科医院牵头组建福建省结核病医疗联合体。2017年闽清县、永泰县启动紧密型县域医共体建设试点，超额完成省里提出的每个设区市一个县进行医共体试点的要求。三是进一步深化基层医药卫生综合改革，全年基层医疗卫生机构总诊疗量638.1万人次，同比增长43.49%，增幅居全省前列。台江区瀛洲、宁化等两家社区卫生服务中心获评“全国百强社区卫生服务中心”，连江琯头镇中心卫生院获评首批“全国百佳卫生院”。基本公共卫生人均补助提高到50元，2015~2017年，我市在省级基本公共卫生服务考核全省排名第二。家庭医生签约工作全力推进，全年签约户籍人口人数196.7万人，全人群签约率为31.2%，我市家庭医生签约政策与服务模式被国家卫计委列为2017年全国家庭医生签约服务工作典型经验案例。
　　　　（二）卫生计生补短板工作加快推进。
　　　　一是着力加强医疗卫生服务体系建设，2017年全市医疗卫生机构床位3.49万张，比上年增长2.95%。按序时进度推进市妇幼保健院、市一医院等4项市级卫生领域重点项目建设，完成基建投资2.7亿元，其中孟超肝胆医院门诊综合楼项目、市中医院病房大楼项目年内开工。完成2017年招商引资任务，顺利推动福州迈新病理诊断中心等4个项目落地，完成投资额7.3亿元。二是加强重点专科建设。孟超肝胆医院作为省级高水平肝胆医学中心开展建设。市一医院妇科、产科，市二医院骨科、康复医学科，肺科医院呼吸内科与孟超肝胆医院感染性疾病科列为省级西医类临床重点专科项目建设；市中医院儿科、市二医院急诊科、孟超肝胆医院中医疫病科列为省级中医类临床重点专科项目建设。新增市精神病院精神科（精神病专业）、市二医院康复医学科、市一医院消化内科3个市级临床重点专科项目进行重点建设，完成感染性疾病科、结核病科、骨科3个市级临床重点专科中期评估。市中医院中医骨科护理专科、市七医院中西医结合糖尿病专科市级中医重点专科验收合格。连江县中医院中医脾胃病科等7个项目列为省级农村医疗机构中医特色专科建设项目。市中医院眼科等9个项目列为市级第七期中医、中西医结合重点专科项目。三是中医药服务水平稳步提升。我市吴熙主任医师当选首届全国名中医，谢宝慈全国名老中医药专家传承工作室顺利通过省级验收，市中医院原丹列为第四批全国优秀中医临床人才研修对象。市一医院（复评）、孟超肝胆医院（新建）荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”称号。启动基层中医药能力提升工程“十三五”计划，晋安区（创建）、罗源县（复评）被评为全国基层中医药工作先进单位。四是医疗质量和服务水平进一步提升。开展改善医疗服务行动，2017年全省第三方医院满意度调查全省排名第四，排名同比上升3位。组织34支代表队和136名选手开展市级临床岗位技能竞赛。出台《福州市市级医疗质量控制中心财务管理若干规定（试行）》，规范质控中心管理。抓好质控网络建设，实现病案等7个专业质控县级全覆盖。加强科研管理工作，市属卫生计生单位2017年获各类科研项目立项145项，其中国家级项目6项，省级项目54项，市级项目85项。五是健康扶贫工作深入推进。推进福州市医疗卫生帮扶定西市工作，与甘肃省定西市签订《医疗卫生帮扶协作协议》，按计划分三批接收定西市医务人员100人到市属有关医疗卫生单位进修学习。出台福州市健康扶贫工程实施方案等政策文件，13965名建档立卡贫困人口家庭医生签约服务全覆盖，累计对建档立卡农村贫困人口中患13种疾病的96位患者进行集中救治，经过精准扶贫医疗叠加补助后，患者报销比例为定额标准的99%左右，贫困人口大病治疗的经济负担明显减轻。
　　　　（三）公共卫生服务能力进一步增强。
　　　　一是重大疾病防控扎实有效。充分发挥市防治重大疾病工作联席会议和市艾滋病防治工作委员会联防联控机制作用，人感染H7N9防控工作受到国家卫生计生委通报表扬，市疾控中心荣获“全国卫生计生系统先进集体”荣誉称号。2017年福州市人均期望寿命提高至78.81岁，重大慢性病过早死亡率降至14.63%，居民健康水平进一步提高。鼓楼区、马尾区、闽清县、罗源县疾控中心达到国家建设标准。持续开展健康影响因素监测和传染病监测预警，甲、乙类传染病报告发病率同比下降12.2%，死亡率下降19.79%。适龄儿童国家免疫规划疫苗报告接种率保持98%以上，艾滋病疫情占全省比重持续下降（由2010年31.36%下降至2017年25.17%），报告病例数同比下降9.88%，首次出现负增长，防治创新工作得到国家及省级认可。全市结核病“三位一体”新型防治服务模式全部建设完成，严重精神障碍患者报告患病率从2016年2.36‰提升至4.25‰，达到国家考核标准。鼓楼区成功创建国家级慢性病综合防控示范区，实现我市国家级慢性病综合防控示范区零突破。二是卫生应急能力进一步加强。组织制定《福州市城市轨道交通运营突发事件卫生应急预案（试行）》，该预案为全省首部轨道交通运营突发事件专项卫生应急预案。卫生应急技能竞赛斩获佳绩，在全省竞赛中获总成绩团体第一名和优秀组织奖等成绩，我市1名队员获全国竞赛单项个人二等奖。签订《“福莆宁岚”卫生应急区域合作框架协议》，建立跨区域卫生应急协作机制，牵头筹备“健康使命-2017”福建省地震海啸灾害卫生应急综合演练工作。完成“三合一”等40场次重大活动的医疗卫生保障工作。三是综合监督机制日益完善。加强公共场所监管和医疗机构管理，开展医疗机构依法执业专项监督检查工作、打击非法开展“微整形”等医疗美容行为专项行动，查处公共场所违法违规行为63起，医疗卫生机构违法违规行为88起。深入开展整治“两非”行动，查处两非案件128件，其中3件重大案件。
　　　　（四）妇幼计生工作不断完善。
　　　　一是全面两孩政策稳妥实施。2017年计生统计年度，出生人口7.87万人，出生率12.27‰，自然增长率7.37‰。出生人口政策符合率94.93%，出生人口性别比为108，人口信息统计准确率98.77%，全面完成省里下达的各项计划生育目标管理任务。进一步健全基层出生人口登记和信息采集机制，圆满完成2017年全国生育状况抽样调查工作。创新开展基层计生专干职能转型试点工作，连江县、永泰县开展计生管理员兼职妇幼保健员、健康管理员等工作，培育新型计生专干。二是计划生育特殊家庭扶助工作有序推进。率先将遵守计生政策的国有企业以及同类性质的国家机关、事业单位辞职、退职、开除人员作为非国家机关、国有企业事业人员纳入城镇部分计划生育家庭奖励扶助范围。2017年纳入各种奖扶人数20.7741万人，补助2.39亿元，同比增长13.8%。将计划生育特殊家庭作为第二类救助对象纳入我市城乡医疗救助范围，减轻其医疗支出负担。三是妇幼健康服务保障能力不断提升。2017年孕产妇死亡率10.57/10万、婴儿死亡率3.47‰、5岁以下儿童死亡率4.51‰，均低于全国、全省平均水平。鼓楼区成立婚育综合服务中心，试点整合婚姻登记、婚前医学检查和孕前优生健康检查。新增开展地中海贫血防控试点项目，开展福州市新生儿遗传性耳聋基因筛查，实施出生缺陷救助和先天性结构畸形救助试点项目。2017年各项妇幼重大公共卫生项目惠及9万余人，福州市被确定为全国13个首批开展计划生育自助服务发放机覆盖范围试点城市。
　　　　（五）卫生计生发展环境持续改善。一是健康医疗大数据工程加快推进。积极参与国家健康医疗大数据中心试点工程建设，主动汇聚全市37家二级以上医疗机构数据，做好健康医疗大数据平台软硬件搭建和安全防范工作。建设福州市卫生便民服务和移动支付平台“榕医通”，通过微信公众号、支付宝生活号、手机***PP等多种渠道开展预约挂号、检验检查报告查询、医疗费用支付等便民服务，为患者提供更好的医疗服务。二是信用体系建设不断完善。建立医疗机构和医师信用承诺制度、医疗机构和医师诚信档案管理办法，出台并上网发布了14项制度性文件，与14家市属医疗机构、12家生活美容机构、5家第三方检验机构签订了信用承诺书。开展诚信宣传活动12次，我市卫生计生系统15名先进典型和诚信道德模范受到表彰。三是宣传工作取得积极成效。全年共播出39期《健康福州》节目，建成示范性人口健康文化园29个。鼓楼区开展创建全国健康促进区工作并通过国家验收。市二医院郭永新被评为2017年度福州市“最美医生”。
　　　　过去的一年，卫生计生工作取得的成绩来之不易。但我们也要清醒看到，前进道路上还有不少困难和问题，卫生计生工作与市委市政府的要求和群众的新期盼相比，仍然存在差距。城乡居民健康需求呈快速增长趋势，医疗卫生资源供需结构矛盾越发凸显，疾病防控形势依然严峻，部分医院重点项目建设停留在初期规划阶段，现代医院管理亟需研究推进，基层医疗卫生服务能力亟待提高，医学人才队伍短缺尚未解决，科研项目管理方面思维要进一步开拓，健康信息化建设水平有待全面系统提升。面对这些问题，全市卫生计生系统必须高度重视，认真研究加以解决。
　　　　二、全力做好2018年卫生计生工作
　　　　1月19日，2018年福建省卫生计生工作视频会议在福州召开。会议传达学习了2018年全国卫生计生工作会议精神，要求全省卫生计生系统要全面贯彻党的十九大精神，以新时代卫生与健康工作方针为指引，以健康福建建设为主线，以问题和需求为导向，精准对接人民群众健康需求，抓改革、补短板、强弱项、提水平，促进卫生计生事业更加平衡更加充分发展，为“再上新台阶，建设新福建”提供服务保障。要求抓好八个方面重点工作：一是实施项目带动，加快补齐短板；二是持续深化医改，健全体制机制；三是坚持预防为主，促进公共卫生服务；四是注重传承创新，提升中医药服务能力；五是提升服务水平，增进群众健康实惠；六是落实生育政策，促进人口长期均衡发展；七是依法加强监管，促进行业健康发展；八是加强队伍建设，充分发挥医务人员积极性。
　　　　2018年全市卫生计生工作的总体要求是：深入学习贯彻党的十九大精神，以***新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持稳中求进工作总基调，坚持以人民健康为中心，坚持新时代卫生与健康工作方针，以健康福州建设为统领，围绕“提振精气神、建设新福州、争当排头兵”主题实践活动和巡察整改工作，全力推进医药卫生体制改革、卫生计生补短板、计生服务管理等方面工作，提升卫生计生服务能力和质量，进一步增强人民群众获得感、幸福感。重点抓好以下四个方面工作。
　　　　（一）抓重点，持续深化医药卫生体制改革。
　　　　深化医药卫生体制改革是实施健康福州建设的重要内容，也是今年工作的重中之重。要坚持保基本、强基层、建机制，注重医疗医保医药联动改革，在抓好已出台改革措施落地实施的基础上，全力推进重点领域和关键环节改革突破，巩固扩展深化医改成效。
推进分级诊疗