莫小平：全面贯彻落实十九大精神 开启健康平凉建设新征程——在2018年全市卫生计生暨党风廉政建设工作会议上的报告（全文8431字）

　　　　
全面贯彻落实十九大精神 开启健康平凉建设新征程
——在2018年全市卫生计生暨党风廉政建设工作会议上的报告
莫小平
（2018年2月9日）
　　　　
　　　　按照会议安排，由我代表市卫计委作工作报告。稍后，张部长、杨市长还将作重要讲话，请大家认真抓好贯彻落实。
　　　　一、关于2017年工作
　　　　2017年，在市委、市政府的正确领导下，在市人大、市政协的监督指导和市直各部门的大力支持下，全系统认真贯彻党的十九大精神和***新时代中国特色社会主义思想，紧紧围绕省、市卫生计生工作会议和市委四届四次全委会议确定的目标任务，真抓实干，攻坚克难，全市卫生计生事业得到长足发展，较好完成了各项工作任务，重点工作取得新突破。
　　　　（一）健康平凉谋划开篇。全市各级党政组织高度重视卫生计生工作，年初市委、市政府高规格召开了全市卫生与健康大会，制定出台了《关于全面推进卫生与健康事业发展的意见》《“健康平凉2030”规划》《关于开展大健康产业行动计划的实施方案》等政策文件，对推进健康平凉建设作出了全面安排部署。市委、市政府主要领导、分管领导深入卫计系统开展专题调研，全系统紧紧围绕打造陕甘宁三省区医养中心这一重大决策部署和全新目标定位，优化思路、强化落实，主动融入全市经济社会发展大局，推动医疗卫生与文旅融合发展，奋力推进健康平凉建设。
　　　　（二）健康扶贫成效显著。一是实现贫困村标准化卫生室全覆盖。为418个贫困村配备了健康一体机，为1193名在岗村医办理了养老保险。二是加强县级医院重点专科建设。完成七县区综合医院重症医学科和新生儿重症监护室建设，泾川县医院薄弱学科建设项目建成投用。三是落实贫困人口医保提标优惠政策。2017年，全市共为4.57万贫困人口提高报销金额795.43万元，大病保险共为3096名贫困人口提高赔付金额160.14万元。四是开展健康扶贫“三个一批”行动计划。实施大病集中救治一批，全市摸底贫困人口50种大病对象6769人，已救治4923人；开展慢病签约服务管理一批，实现贫困人口慢病签约服务全覆盖；实施重病兜底保障一批，对患重特大疾病贫困人口，医疗费用经新农合、大病保险、大病保险再报销等补助后超过3000元的自付部分，由民政部门通过医疗救助全部兜底解决，全市重病摸底223人。
　　　　（三）项目建设进展良好。2017年，全市共实施建设项目28个（市级2个、县级14个、乡级12个），其中续建项目21个、新争项目7个，建设总面积29万平方米，总投资 8.84亿元，其中争取中省投资4.27亿元，开工建设24个，竣工13个。市级儿童专科病区暨市医院住院部二期、华亭县中医院门诊住院综合楼、泾川县妇幼保健院业务综合楼竣工；庄浪县中医院住院部综合楼、灵台县妇幼保健站综合业务楼建成主体；泾川县医院内科大楼、灵台县皇甫谧中医院中医康复综合楼完成六层主体建设；静宁县中医院住院部综合楼建成地上五层主体；灵台县医院内儿科住院大楼、崇信县医院门诊急救医技综合楼等4个新争项目开工建设；11个乡镇卫生院10个竣工，其中8个投用。
　　　　（四）公立医院改革取得突破性进展。联合发改、物价、财政、人社等部门，制定了公立医院改革和医联体建设实施方案，共调整医疗服务价格8408项，10所城市公立医院全部取消药品加成实行零差率销售，市医院、市二院率先落实药品购销“两票制”改革，全面破除实行60多年的“以药补医”旧机制，公立医院药占比降至34.32%，同比下降7.2个百分点，公立医院公益性明显增强。充分依托信息化手段，主动对接优质资源，市县级医疗卫生机构先后与12家省级医院、市医院与6所县级医院分别签订了医联体建设协议，县级医疗卫生机构与乡、村卫生机构建立医共体，促进服务共同体、利益共同体、资源共同体、责任共同体“四个共同体”建设，着力解决群众“看病难”“看病贵”“看病远”问题。
　　　　（五）分级诊疗制度初步建立。在全省率先开展分级诊疗，庄浪县被国家确定为新农合按病种分组付费试点县，市级确定150种、县级250种、乡级80种常见病、多发病推行分级诊疗，同步开展支付方式改革、医师多点执业、家庭医生签约服务，取得了“两降三升”的明显成效。“两降”即次均住院费用降至4112元，低于全省平均值529元；县外就诊率下降至11.93%，剔除大病影响因素，实际县外就诊率为7.56%，低于全省平均值4.89个百分点；“三升”即分级诊疗管理率达到69.93%，同比提升3.93个百分点；新农合实际住院补偿比提升到67.84%；基层住院诊疗人次较上年增长15.6%。2017年，新农合共为434.32万人次报销医药费用10.44亿元，报销金额较上年净增1.04亿元。按时限要求完成城乡医保制度整合，我市被国家列为跨省异地就医即时结报试点市，全面实现跨省异地就医即时结算和“先诊疗、后付费”、“一站式”即时结报服务。
　　　　（六）公卫工作进一步加强。一是巩固完善基层运行新机制，实行绩效考核。以健康促进模式改革为抓手，扎实落实14项基本和5项重大公卫项目，公卫工作层次水平逐步提升，我市2016年度公卫工作受到省上表彰，奖励100万元。二是认真实施农村孕产妇住院分娩补助、“两癌”筛查、出生缺陷干预等重大妇幼项目，孕产妇死亡率下降至11.56/10万，5岁以下儿童、婴儿死亡率分别下降至5.2‰和4.2‰，均显著低于全省平均水平（全省孕产妇死亡率14.45/10万、5岁以下儿童死亡率5.4‰、婴儿死亡率4.47‰）。三是加强传染病疫情防控，科学有效应对处置乙脑疫情。精神卫生、爱国卫生、地方病防治、无偿献血等扎实推进，我市成功创建省级卫生城市，市卫计委荣获省级文明单位。完成卫生计生监督执法职能整合，举办了全市卫生应急技能竞赛，组队参加了全省紧急医学救援竞赛，我市荣获团体奖2项、个人奖5项。四是持续加强行业精神文明建设建设，开展优质服务先进个人评选表彰活动，庄浪南湖中心卫生院和市疾控中心郭六六同志分别荣获全国卫计系统先进集体和先进工作者称号，4人获得甘肃省技术标兵称号。
　　　　（七）医疗服务质量明显提升。深入开展改善医疗服务行动，持续深化“三好一满意”和“优质护理服务”创建活动，积极推行“一卡通”、预约挂号等惠民便民措施，改善群众就医感受。加快县级医院重点专科、薄弱学科建设，33个县级重点学科通过省级评审。深化医疗质量管控，成立了重症医学医疗质量控制中心等23个市级质控中心，有效落实医疗质量安全月分析评议制度，推行医疗机构“千分制”量化考核，建立了医疗质量全面抓、全员做、全程管的长效机制。平安医院创建受到全国通报表扬，庄浪县中医院改善医疗服务工作获国家卫计委通报表扬，全市有5个机构、10个科室和15名个人获省卫计委通报表扬；市医院儿科、市二院妇产科获全省护理工作先进集体，3名同志获全省护理工作先进管理者、21名同志获全省优秀护士，庄浪县医院儿科付小菊受到国家卫计委通报表扬。
　　　　（八）中医药事业持续发展。一是大力提升中医药服务能力。全市中医病床数增加到3151张，建成国家级中医特色优势重点专科3个、省级11个、市级32个，7所县级中医院达到二级甲等水平，在53个乡镇卫生院和社区卫生服务中心改造建成中医药综合服务区（中医馆）。率先在全省开展中医师承教育和民间中医管理试点，组织参加了甘肃省首届中医药产业陇西博览会，收到广泛好评。二是积极创新中医药发展模式。庄浪县被确定为全省首个“智慧中医”平台试点县，县中医院被确定为全省首家县级李可中医药学术流派传承基地，正全力推进“中医治癌基地”建设；华亭县中医院建成南京新中医学研究院新中医诊疗体系华亭临床基地；静宁县中医院建成省中医院静宁分院；灵台县在独店、朝那等5个邻近乡镇统一规划、连片打造中医针灸服务示范带。充分运用互联网和新媒体技术大力宣传普及中医药知识，建立崆峒养生堂等微信群15个，开设微课堂、国医养生等特色栏目10余个，定期开展讲座，为民间基层人员搭建起与大医院专家对接的平台。三是深入推进中医药先进创建活动。崆峒、静宁、华亭、庄浪、灵台5县区综合医院和市妇幼保健院被命名为全国中医药工作示范单位；灵台、泾川、庄浪、华亭4县被命名为全国基层中医药工作先进单位。
　　　　（九）全面两孩政策稳步实施。改革完善计划生育管理服务，积极稳妥推行全面两孩政策，生育势能平稳释放。累计为44819对夫妇办理了《生育保健服务证》，其中一孩生育登记20995对、二孩生育登记23288对、再生育申请536对。全面落实计生特殊家庭扶助关怀政策，确定22个单位和机构开展医养结合试点，崆峒区创建全省流动人口健康示范点稳步推进。止2017年底，全市人口自增率6.83‰，符合政策生育率达到96.77%，出生人口性别比105.6，全面完成了省上下达的人口指标任务。
（十）从严管党主体责任全面落实。一是严格落实基层党建工作责任制。