隆德县医保局2019年工作总结2020年工作思路（全文4309字）

投稿用户 • 2022年10月2日 am4:35 • 精品公文 • 阅读 149

隆德县医保局2019年工作总结2020年工作思路
2020-01-17

　　　　2019年，隆德县医疗保障工作在县委、政府的领导下，在区、市业务部门的指导下，以***新时代中国特色社会主义思想为指导，不断满足人民群众对医保工作的新期待，立足新起点，讲政治、顾大局、转作风、优服务，着力办好关乎群众利益的民生实事，各项工作稳步推进。
　　　　一、2019年工作开展情况
　　　　（一）机构改革工作全面完成。隆德县医疗保障局于2019年1月挂牌成立，核定行政编制6名，（局长1名，副局长2名，工作人员3名）。设立县医疗保障中心，核定编制10名，为县医保局所属事业单位。按照《自治区医保局关于进一步落实医保扶贫相关工作的通知》(宁医保发〔2019〕121号)精神，积极协调县民政、卫健、财政、人社等部门，有序推进职能划转工作，确保机构改革期间，工作平稳接续。积极探索更加便捷的服务方式，方便就医群众，让数据多跑路，群众少跑路。
　　　　（二）医保覆盖范围不断扩大。今年，我县把提高医保参保率、扩大医保覆盖面和医保基金的征缴作为工作重点。县政府高度重视，将医保缴费工作纳入政府考核指标，与脱贫攻坚工作同部署、同推进。结合公安户籍信息和建档立卡贫困人口基本信息，紧盯城乡居民参加基本医疗保险任务，采取倒排销号措施，有力地推进了医保扩面和征缴工作。2019年全县医疗保险参保人数143737人，其中居民132757，职工10980，完成收缴任务141900人数的101%。城乡居民医疗报销人次316316人次，报销医疗费用1.2亿元。
　　　　（三）加强宣传，营造浓厚工作氛围。为使打击欺诈骗保专项治理工作取得实效，医保政策家喻户晓，医保局采取多种形式，加强宣传工作。在县电视台开设医保缴费和报销流程解读专栏，在隆德电视台公益宣传时间段播放医保宣传片；单位负责人在电视台解读医保政策，特别是贫困户医保保障政策。县乡村三级全覆盖，组建医保政策宣教队，深入乡村、农户家中宣教医保政策。在定点医疗机构和零售药店设置LED宣传标语；在医院门诊大厅、取药窗口、医保经办窗口、村卫生室等人群密集场所醒目位置张贴宣传海报、缴费通告、宣传折页；在街道、政务服务大厅、民生服务中心摆放宣传展板；隆德发布、隆德广电、隆德微邦公众号推送宣传内容；共发放宣传海报4500多张、宣传折页20000多份，制作宣传展板60个，悬挂横幅46幅，设置LED宣传标语52个，制作宣传动画9个，发放致群众一封信30000多张。
　　　　（四）多措并举，维护基金安全。聚焦医疗保障领域各类欺诈骗保行为，以定点医疗机构、定点零售药店和参保人员为重点对象，以《2019年打击欺诈骗保专项治理工作方案》为重点治理内容，联合财政、人社、卫健、市监部门，综合应用现场检查、智能监控，突击检查、专家审查的方式，对全县22个医疗机构和33个协议药店进行全覆盖式检查，共查处挂床、超范围检查、超限制用药、过度诊疗等违规行为7起，扣回医保基金70多万元，涉及扣除医师诚信分值医师33人。严厉打击了欺诈骗保行为，保证医保基金每一分救命钱用在刀刃上，维护基金安全平稳运行。
　　　　（五）服务大局，助力脱贫攻坚。医疗保障工作紧紧围绕脱贫攻坚工作大局，把医疗保险扶贫作为工作的重中之重。一是对所有建档立卡人员缴费情况逐一排查，尤其对新纳入人员、未脱贫人员和边缘户反复核查。并在缴费期后，随时跟进建档户中职工断保人员、新纳入人员和新录入扶贫云系统管理贫困人员医保缴费情况，2019年报区医保局核定此类缴费6次，共计206人，确保了39183人全部缴费，参保率达到100%。二是坚持“四个不能摘”，严格落实健康扶贫政策，对核查出的22名脱贫不脱政策的建档立卡贫困患者进行医疗费用补报，确保所有建档立卡贫困患者住院报销比例达到90%以上，或当年住院自付费用累计不超过5000元。防止因病返贫，巩固了脱贫攻坚工作成果，确保贫困患者在脱贫攻坚路上不掉队。
（六）加强队伍建设，提高服务能力。一是抓好机关作风建设。以“公开、便民、廉洁、勤政、务实、高效”为基本要求，以严格依法行政、优质高效服务、办事公开透明、工作作风优良、监督机制完善为目标，将工作职责、办事程序、业务流程、便民电话等内容，通过悬挂在显著位置等形式，面向社会公开，自觉接受社会群众的监督，切实增强工作的透明度，树立医保工作者良好的社会形象。二是抓好思想政治建设。组织全体党员干部深入学习***新时代中国特色社会主义思想实质内涵、***系列讲话精神和党的十九届四中

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