关于全省传染病防治工作情况调研报告
省人大教科文卫委员会
2019年5月
为进一步加强全省传染病防治体系建设,有效预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障公共卫生安全,促进人民身体健康,2018年下半年以来,我委通过下基层调研、大数据分析、小典型解剖、跟踪式督办等方式,对全省传染病防治工作情况进行了调研和监督,现报告如下。
一、基本情况及主要成效
十多年来,我省认真实施修订后的《中华人民共和国传染病防治法》,坚持预防为主、防治结合、联防联控、群防群控,基本形成了政府领导、部门合作、社会参与的传染病防治工作格局。
(一)法定传染病疫情得到有效控制。我省法定传染病发病率长期处于较低水平,2004年以来无脊髓灰质炎和白喉病例发生,连续5年未发生霍乱疫情,手足口病重症病例及病死率明显下降,狂犬病发病率降至1/10万以下。流脑、乙脑、乙肝、麻疹等发病水平降至历史最低。艾滋病维持低流行态势,基本实现“十二五”行动计划目标。益阳市已连续26年无脊髓灰质炎病例,连续27年无白喉病例。永州市连续7年无甲类传染病发生,继续保持无脊灰状态。全省血吸虫病感染得到有效控制,2018年与2007年相比,疫区居民和家畜的血吸虫病感染率分别由2 %和2.67 %降到0,血吸虫病人数由12.76万人降到50170人(含晚期血吸虫病病人5477人);41个血吸虫病疫区县,有10个达到消除标准,13个达到传播阻断标准,18个达到传播控制标准。
(二)传染病防治体系逐步完善。省市县三级均建有疾病预防控制中心,县乡基层医疗卫生单位均建有公共卫生办公室,各市州均建有传染病医院,二甲以上综合医院均设立了传染病科。各地均成立了传染病防控和突发公共卫生事件指挥部,形成以县区政府应急办为中心、各部门协同开展的传染病防控工作格局。各级卫生监督机构通过全面覆盖、重点监督、专项整治的有效结合,加强了对医疗卫生机构、采供血机构、公共场所、学校和供水单位、消毒产品企业的监管。雨花区对传染病与突发公共卫生事件防控实施“五个纳入”(国民经济和社会发展总体规划、政府应急体系建设、政府部门和乡镇党委政府绩效考核内容、政府财政预算、常规培训),完善了重点传染病防控机制。
(三)传染病防治能力全面提升。全省积极开展县级疾病防控机构规范化等级达标创建活动,筑牢乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级以上综合医院公共卫生服务阵地,全面规范各级医院感染科、发热门诊和肠道门诊的操作流程,组织开展传染病疫情和医疗救援的应急演练,传染病防控诊疗能力普遍提升。鼎城区完成了区乡村三级传染病监测网络,配备了疫情管理报告员,传染病网络直报系统覆盖率达100%,对预警信息及时处置率达100%。沅江市传染病疫情信息网络直报系统已经对全市医疗机构全覆盖,应对疫情的及早发现、及时报告、妥善处置等能力得到提升。
二、存在的突出问题
我省传染病防治工作虽然成效明显,但问题仍然较多,传染病防控形势依然严峻。
(一)部分地方政府依法履责明显缺位。传染病防治法第六十条对县级以上地方人民政府负责传染病预防、控制、监督工作的日常经费作出了明确规定,但多数地方没有落实。 全省各级疾控中心都属于公益性全额拨款事业单位,长期以来普遍“全额不全”,财政拨款额一般只占实际支出的三分之一左右,经费缺口靠收取卫生检测、委托性卫生防疫、预防性体检三项费用弥补。根据国家清理规范行政事业性收费的要求,全省各级疾控机构自2017年4月1日起全面停止收取三项费用,疾控工作的日常经费应由各级财政负责,但许多市县财政都没有足额保障。如去年调查发现,鼎城区财政不仅没有弥补经费缺口,还要疾控中心上缴200多万元调控基金任务,2018年上半年上交区财政100万元,是靠拖欠第二类疫苗供应商货款“赖”出来的,由此带来了二类疫苗断供的风险(调研组指出后,该区已经整改)。全省这样“雁过拔毛”的地方并非个别。据了解,新田县疾控中心新楼的主体工
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