固原市2018年卫生健康重点工作情况汇报
一、重点工作进展情况
(一)“互联网+医疗健康”工作稳步推进。一是推动远程诊断。联合第三方机构,以远程心电、远程影像和远程病理为重点,分两期在全市100多个医疗保健机构布设远程诊断系统,利用互联网将乡镇卫生院和村卫生室的医疗检查数据上传到县(区)、市,实现基层检查、上级诊断,扩展了基层单位服务内容,提高了检查诊断水平,助推了分级诊疗发展,目前已开展远程诊断8500余例。二是发展互联网医疗。以市、县(区)二级以上医院为主,建设远程诊疗系统,利用“互联网”搭建连通市外三级甲等医院的远程诊疗通道,群众在县(市)域内就能获得全国范围内丰富的优质医疗资源。去年以来,全市已有14家医院与银川、西安、福建、北京14家三级甲等医院建立27对远程医疗通道,开展远程诊疗诊断1331人次。隆德县医院、彭阳县医院等4家医院与福州市第一人民医院、宁夏医科大总院、宁夏人民医院等建立了密切稳固的远程医疗合作关系。我市不少需要外出就医的心血管、儿科、妇科等疾病患者实现了就地诊疗,有效减轻了群众负担。三是家庭医生签约服务工作效果良好。充分应用“互联网+”的跨界协同作用,实现了家庭医生签约服务团队、县级专家服务指导团队、互联网线上团队“三级团队”服务签约居民。建立了“县乡村”一体化家庭医生服务平台,方便群众就医。目前,全市常住居民签约率47.6 %,其中重点人群签约率75.2%,分别高出国家标准(35%、65%)的12.6和10.2个百分点,建档立卡贫困人员、城乡低保五保人员、计划生育特殊家庭签约率100%。四是利用信息网络开展健康教育。部分乡镇、社区利用信息手段,居民通过手机***PP端,即可在线进行健康教育、健康咨询、健康管理,实现了基层医务人员与居民间互动,大大增强了群众对医务人员的信任度,密切了关系、提升了服务。
(二)综合医改成效显著。一是全力推进医疗服务价格调整和人事薪酬制度改革工作。先后四次召开医改领导小组相关成员单位协调会,制定下发了《固原市巩固破除以药补医成果、持续深化公立医院综合巩固工作任务分工的通知》,对2018年医改目标任务进行了细化分解,协调解决医保支付方式改革等问题。对自治区深改领导小组调研督查提出的意见建议进行整改,顺利完成国家2017年度公立医院综合改革效果评价考核自查和自治区复审工作,位列全区第二名。二是扎实推进分级诊疗制度。完善组建市级医疗机构4+X、县乡村一体化、专科联盟等多种形式医联体,推进优质医疗资源下沉,提高基层医疗机构服务能力。针对第一季度医联体建设进度缓慢的问题,研究下发关于进一步加强医联体建设的通知。引进“韦以宗整脊专家”,建立了“固原市人才智能专家库”、打造 6个“名医工作室”, 市人民医院启动了对下远程门诊、远程教育、远程会诊等业务,对外实现了与北京大学第一医院、解放军总医院、首都医科大学宣武医院、宁夏医科大学总医院等区内外30余家“三甲”医院的对接,医联体覆盖率达72.6%,初步形成了“基层检查、上级诊断、上下联动”的诊疗服务模式。三是不断完善取消药品加成补偿机制。制定下发了《关于进一步加强公立医院医疗服务价格调整补偿工作的通知》和《关于对县级公立医院医疗服务价格进行调整的通知》,在认真分析城市公立医院价格补偿机制和借鉴兄弟市经验的基础上,完成了我市城市公立医院医疗服务价格二次调整工作,上半年累计取消药品加成3275.79万元。启动了县级公立医院医疗服务价格调整工作,个县(区)公立医院基本完成则算上报工作。四是建立现代医院管理制度。成立了公立医院管理委员会,破除以药补医机制,推行人员总量管理,改革医保支付方式,将117个病种列入单病种付费范围,住院费用与全国31个省、市8440家医疗机构跨省联网直接结算。五是加大控制医疗费用不合理增长力度。对2018年控费目标下达了任务指标。1-8月份,全市公立医疗机构(包括市保健院和市精神康复医院)药占比27.79%,百元耗材19.42元。
(三)健康扶贫政策有效落实。构建“一站式”结算平台。开通了贫困患者医疗救治绿色通道,在贫困患者精准识别、精准救治、精准服务上持续用力。目前,全市共救助建档立卡贫困患者6322人次,“一站式”结算5275.4万元,其中:政府财政兜底679.7万元,建档立卡贫困患者住院实际报销比例达91%,报销比例达到了不低于90%且年度住院累计自付费用不超过5000元的要求。调整健康扶贫政策,引入商业保险机制,强化个人参保意识,建立以农村居民个人出资为主,政府适当补助和商业保险公司承担风险的方式,购买商业健康大病保险,提高大病患者保障水平。制定了“先诊疗后付费”、就诊“一证通”、报帐“一站式”三项工作举措,
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