市二院年度工作总结（全文6551字）

　　　　
市二院年度工作总结
　　　　
　　　　201x年，市二院紧紧围绕市委、市政府和市卫计委决策部署，以十九大精神为统领，以创建文明城市为契机，强化管理，擦亮专科品牌，打造特色二院。
　　　　一、主要指标完成情况
　　　　（一）年门急诊人次140664人次
　　　　（二）年出院人数17517万人次
　　　　（三）年业务收入15137.35万元
　　　　（四）药品收入占业务收入比25.52%
　　　　（五）临床治愈好转率为99.2%
　　　　（六）抗菌素使用品种45种
　　　　（七）出院病人次均费用6344.74元
　　　　（八）门诊病人次均费用270.66元
　　　　（九）大型设备检查阳性率85%
　　　　?二、主要工作汇报
　　　　（一）高点规划谋发展
　　　　根据安庆市“十三五区域医疗规划”，市二院经七届一次职工代表大会通过了《安庆市第二人民医院“十三五”发展规划》。医院对未来发展进行了科学规划，明确提出了“拟在东部新城筹建大专科、小综合的三级肿瘤医院”，制定了十三五时期医院发展重点指标和主要任务，为医院发展描绘蓝图，凝心聚力。
　　　　（二）强化医疗业务管理，确保医疗质量安全
　　　　??? ??1.严格落实医疗核心制度，确保医疗安全。将核心制度落实与考核作为今年重点工作内容，开展了医疗核心制度的培训与考核，定期组织人员检查核心制度落实情况。
　　　　???2.制定质控体系，深入督查医疗质量。成立质量控制办公室，制定《医院医疗质量管理考核体系》，四大考核体系、十大量化指标、数百条具体标准，囊括了医疗、医技质量控制的方方面面。建立质量督导反馈机制，每月发布《医院质控简报》。
　　　　??3.积极推进临床路径工作，规范开展诊疗活动。将临床路径纳入质量考核体系。每个临床科室选择5个病种制作临床路径表单，多部门审核，通过管理，201x年临床路径数由2016年的7例上升到534例，
　　　　4.推进分级诊疗，加快医联体建设。一是与江苏省肿瘤医院和安医一附院建立了医联体医院，借助上级医院全面提升我院整体实力。二是与大桥社区服务中心、海口镇卫生院、望江高士镇卫生院结成帮扶医院，定期派专家到下级医院坐诊，指导开展技术3项，对口支援约90人次。三是在推进的过程中，不断完善分级预诊双向转诊机制，做好后续工作，畅通转诊流程。
　　　　5.强化优质护理，做好院感监测。持续改进护理质量检查机制，规范护理服务流程，落实责任制整体护理，延伸护理服务内涵，开展责任护士回访工作；推进健康教育，每个护理单元建立微信群，方便病人咨询，预约，沟通交流和对出院病人的指导；落实护士分层培训，2人分别考取手术室、糖尿病专科护士培训并取证，成立了糖尿病管理专科小组，加强专科知识及操作的培训及考核。以“健康中国，科普助力”为主题，组织年资高的技术骨干到学校、社区、乡镇、敬老院等，宣传健康和自我护理知识，广受邀请，深受好评。严格实施院内医院感染管理质量考核标准，医院感染总发生率0.25%。
　　　　6.加强药事管理，推进合理用药。严格执行基本药物、非基本药物零差率销售和集中招标采购制度，完成医用耗材省平台对接，药品带量采购和医用耗材采购在省标基础上再次议价。每月处方、医嘱点评和抗菌药物、合理用药、静脉输液专项点评工作，通报点评情况并兑现奖惩，全院药占比为27.51%，材占比14.4%，提高了合理用药水平。做好药品不良反应上报工作，201x年被安庆市药品医疗器械不良反应（事件）监测中心授予首家“市级重点监测网络单位”。
　　　　7.加强学科建设，加快人才培养。一是学科建设。制定学科建设发展规划，鼓励申报第四周期市级重点专科，今年妇产科荣获“安庆市重点培育专科”、呼吸内科和检验科荣获“安庆市重点特色专科”称号，检验科还荣获安徽省临床检验中心授予的“安徽省临床检验质量控制优秀单位”的荣誉称号。眼科推行“主诊医师负责制”，转变思想观念，引入竞争机制。邀请江苏省肿瘤医院十大肿瘤专家来院义诊，共建MDT诊疗模式。举办第六期安庆站“走遍中国前列县(腺)——诊疗泌尿疾病，关爱老年健康”全国大型公益活动。与安医一附院签订“泌尿外科专科联盟”、成立“视光中心”，成立“康复医学科”。二是人才培养。制定《医院人才引进规划》，公开招聘医疗专业人才30人。加强对医护人员的“三基三严”训练和专业技能培训，定期组织院内学术讲座和主治医师讲座，科室业务学习常态化。举办省级继教项目班1项，市级继教项目班13项，院内继教讲座10余次，派出到省级医院进修4人，外出参加各类学术会议、培训108人次。共有14人参加住院医师规范化培训考试，3人分别被安庆市立医院儿科和妇产科录取。
　　　　（三）打造“特色二院”，提升综合保障能力
　　　　1.规范运营机制，完善院科两级管理体制。一是建章立制。推行管理制度化，制度岗位化，岗位职责化，职责表单化，最终实现表单信息化管理。二是建立科室层级管理体制。每周院长例会、旬中层管理例会、周行政查房制度。做到层级管理清晰，责、权、利明确，严格考核，奖罚分明。执行根据德能勤绩，在科主任主持下的绩效二次分配，确保管理不断向深层次推进。三是重设“门诊办”。实现门诊专家定期流动与合理配置，提高门诊服务质量。四是加强管理培训。邀请省立医院院长许戈良来院讲座，组织全院学习《医院规章制度汇编》，将管理的理念与管理工具的运用与医院的日常管理工作相结合，大大提高了执行能力。五是打造高效团队。向全院职工提出“严、深、实、新、快”五字工作要求，转变工作作风，提升履职能力，激发创新意识。
　　　　2.完善信息化建设，探索“互联网+医疗”应用。进一步完善了HIS系统，建立了面向质量管控的临床路径系统、临床药学系统；建立了面向服务的网上预约挂号系统、自助服务系统和门诊一卡通。建立了“智慧医疗”平台，在我市率先推出“迷你支付机”系统，关注医院微信公众号，绑定就诊卡，实现充值缴费、网上预约挂号，检验报告单、住院费用日清单、体检报告在线查询等。实现了传统就医模式由线下向线上全流程就诊的转变，优化了就医流程，拉近了医患之间的距离。
3.完善优质服务体系，提升服务质量。一是完善服务体系。设立门诊一站式服务中心，实行导医、陪检集中管理、统一调度。在门诊各楼层人员密集处安装“一键通”可视电话，导医随叫随到。完善专家门诊、便民门诊，完善服务设施。统一制作医院标识，更新科室门牌、指示牌、床头牌等标牌，更换医技护员工的着装和胸牌，二是创新完善服务制度。面向社会推出“市二院优质服务八项承诺”；与全市16家保险公司就“机动车交通事故救助医院”签约，畅通车祸病员救治绿色通道；成立安庆市首家定点公立医院“长期护理病区”，创新医疗、护理、康复、心理、营养、文体直至老去“医养结合”新模式。三是完善后勤服务社会化。顺利完成洗涤、保洁、电梯、食堂等外包服务。四是优化服务流程。配送中心坚持下收下送，器械、后勤维修组坚持定期检查。

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