汪能科:在全市2018年卫生计生工作会议上的讲话(全文6865字)

在全市2018年卫生计生工作会议上的讲话
汪能科

同志们:
    市委、市政府决定召开这次卫生计生工作会,主要目的是深入学习贯彻落实党的十九大精神,认真贯彻落实贵州省、遵义市卫生计生工作会议精神,安排部署2018年度卫生计生工作,推动健康中国战略在仁怀落实落地,进一步织牢69万酒都人民的健康网,推动我市卫生计生工作高质量发展。刚才,胡杰同志回顾总结了过去一年我市卫生计生工作,并结合我市实际,安排部署了今年工作,明确了目标、任务、措施,安排很细很到位,我完全赞成,各级各部门要切实抓好落实。下面,我再讲四点意见。
    一、进一步深化认识,始终把人民健康摆在优先发展的战略定位上来思考谋划
    卫生与健康与每一个人的全生命周期息息相关,这是其它任何事情都无法比拟的,其极端重要性主要体现在三个方面:一是不可选择性。每个人都不想得病,但每个人一定都会得病,这不是自己可以选择的。二是不可预期性。每一个生命个体对自己的健康状况都无法预期,对自己的寿命也无法预测。三是生命全周期性。生老病死谁都无法逃脱,卫生与健康贯穿于每个人生命全周期、全过程。从这个意义上来讲,就需要我们高度重视卫生与健康事业的发展,努力使广大人民群众的生活更幸福、更有尊严,使弱者得到救助,让社会更加公平正义,这既是重大的社会政治问题,也是与我们每一个人密切相关的具体问题。因此,卫生与健康工作,一直是我们党和国家的重点工作,特别是党的十八大以来,健康中国上升为国家战略,卫生与健康事业获得长足发展。***总书记在党的十九大报告中指出:“实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务”。各级各部门、各单位,特别是卫生计生系统务必要进一步深化认识,坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实中央、省、遵义市关于卫生与健康工作的重大决策部署,准确把握形势,始终把人民健康放在优先发展战略地位思考谋划,紧盯建设赤水河区域性医疗卫生中心目标,深化巩固全国卫生城市创建成果,深入实施“健康仁怀”工程,启动创建健康城市示范市,以公平可及、群众受益为出发点和立足点,持续发力、合力攻坚,不断提高全市卫生计生服务水平,大力提升人民群众健康获得感和幸福指数,让人民群众共享改革发展成果,切实满足人民群众的健康新期盼。
    二、进一步查找不足,找准当前卫生计生工作面临的主要矛盾和问题
    长期以来,市委、市政府高度重视卫生计生工作,大力推动卫生计生事业改革发展,努力提供人民满意的卫生计生服务,全市医疗卫生整体实力大幅提升,卫生计生事业取得长足进步。特别是近几年来,全市上下牢固树立“大健康”理念,紧紧围绕建设赤水河流域区域性医疗卫生中心目标,坚持把加快发展医疗卫生事业作为服务人民健康、补齐民生短板、助推脱贫攻坚、促进转型发展的重要举措,深化医疗卫生事业改革、加强重大疾病预防控制、开展医疗卫生精准扶贫、着力提升公共卫生服务能力和计生管理服务水平,取得了积极成效。2017年,在大家的共同努力下,全市卫生计生事业取得了喜人成绩,医药卫生体制改革、基础设施、人才队伍、公共卫生服务、新农合保障、健康扶贫、执法能力、计划生育服务管理等方方面面都取得了可圈可点的成效,为我市决战脱贫攻坚、决胜全面小康、率先迈向基本现代化奠定了坚实的基础。
    在看到成绩与进步的同时,我们也要清醒地看到,全市卫生与健康基础还比较薄弱,历史欠账很大,短板还很多,卫生与健康总体发展水平经济强市这张名片不相匹配,与新时代人民群众对健康的需求还有较大差距,卫生计生工作总体上还存在发展不充分、不平衡一系列问题。除了胡杰同志刚才谈到的问题外,我也点一下我掌握的一些具体问题:从医药卫生体制改革看:公立医院管理委员会和医院理事会管理和监督作用有待加强;医保整合未完成,三大医保政策标准不统一,按病种、床位等付费方式改革推进缓慢;基层医疗机构服务能力不足,远程会诊运行不好,双向转诊不畅;公立医疗机构药品采购“两票制”落实力度有待加强。从人才队伍建设看:全市目前医疗卫生机构副高以上人才有87人,与“十二五”期初比,增加了84人,纵比成绩是可喜的。但从横向看,差距甚大。如贵阳市,仅金阳医院一家医院就有副高以上人才200多人,这说明我市医疗卫生人才队伍建设滞后,在这一被动态势下,还存在现有医疗卫生人才结构不合理、分布不合理的问题,一方面,高职称人才集中在市人民医院、市中医院,绝大多数乡镇卫生院无高职称人才。其次,市人民医院、市中医院个别科室有的有副高以上医生,却无主治医师,有的科室有主治医师,但无副高以上医生,导致三级医生查房制度不能落实。公共卫生机构虽然新进人员多,但专业技术人才紧缺,有的偏远乡镇卫生院仅有2个执业医师,倒班都无法进行,部分乡镇卫生院产科、中医科因无人才而不能提供医疗服务。从基础设施建设看:总体力度还需加大,2017年省要求全面完成乡镇卫生院标准化建设,但仍有美酒河镇卫生院、苍龙街道社区卫生服务中心建设项目至今还未开工建设;130个村卫生室规范化,才完成83个,尚有近50个尾欠;市中医院、市疾控中心整体迁建项目、市人民医院三期工程建设项目还未开工建设。从基本公共卫生服务看:个别传染病时有发生,做好传染病防控工作任务艰巨;校医没有实现全覆盖;医疗卫生应急救援设备设施老化,应急保障能力弱。从计划生育工作看:部分乡镇(街道)对做好新时代计划生育工作的重要性认识弱化,优生优育的重点没有突出,负总责亲自抓责任制落实不好,人财物投入不到位,定期调度和督导检查不力,整体水平呈下滑趋势。甚至有一些村和社区“两委”主要负责同志对计划生育工作不过问,甩给村负责计划生育的副主任,听之任之,一些地方计划生育工作流于形式。对于这些问题,我们务必引起高度重视,坚持问题导向、目标导向,认真梳理问题清单,进一步查找主客观原因,拿出解决问题的时间表、路线图,以钉钉子的精神攻坚拔寨,逐一销号,打一场医疗卫生攻坚战,抓好计划生育问题整改,确保取得阶段性新胜利。
    三、进一步聚集重点、精准措施,充分彰显以人民为中心的发展思想,努力开创卫生计生工作新局面
(一)聚焦改革创新,激发医药卫生体制新活力。一是改革公立医院管理模式,建立现代医院管理制度。逐步取消市人民医院、市中医院行政级别,建立医院法人治理机制,赋予医院独立法人地位及经营管理自主权。实行院长负责制、院长任期目标责任制和院长年薪制、现代医院管理机制和制度;建立完善以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制;合理确定公立医院薪酬水平,建立完善公立医院绩效考核评价机制。二是建立科学合理分级诊疗制度。建立完善基层首诊和双向转诊机制,实现市乡远程医疗全覆盖,市人民医院、市中医院全年向乡镇卫生院下转诊人数增长10%以上。推进

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